Лужна фосфатаза відноситься до ферментів класу гідролаз, що містяться в більшості тканин людського організму, проте її основна кількість зосереджена в кістковій тканині, клітинах печінки, слизової оболонки кишечника, молочних залозах. У них ALP активує певні біохімічні процеси: відокремлює фосфорну кислоту від органічних сполук, сприяє транспортуванні фосфору, а в кровоносних судинах не має повної свободи дій. Лужна фосфатаза необхідна для росту кісткової тканини, у зв’язку з чим, найбільша її активність спостерігається в сироватці крові, взятої на аналіз у дітей.
При катаболізмі клітин компоненти, що містяться в них потрапляють у кровотік, після чого відбувається часткове клітинне оновлення, тому ALP у сироватці виявляється в невеликій кількості. Коли відбувається руйнування великого числа клітин, її концентрація істотно зростає. Аналіз крові у дітей, які перебувають на стадії активного росту, вагітних жінок може показувати високий рівень лужної фосфатази, тому для підвищення точності постановки діагнозу потрібно керуватися клінічними даними, або біохімічними методами диференціації ізоферментів. Цей фермент служить біохімічним маркером кальцієво-фосфорного обміну в кістковій тканині і може використовуватися як скринінговий тест остеопорозу.
Дослідження проводиться на обладнанні Mindray BS 200E
Що включає в себе аналіз?
Проводиться забір венозної крові, сироватка служить матеріалом для вивчення рівня лужної фосфатази. При отриманні результату, що перевищує норму, можна говорити про наявність патологічних процесів у кістковій тканині, печінці або жовчних шляхах. До захворювань, що призводять до активації лужної фосфатази, відносять рахіт, дитячу цитомегалію, різні холестази, запальні процеси у жовчовивідних шляхах, механічну жовтяницю, захворювання кісток, гіперпаратиреоз, мононуклеоз інфекційний, інфаркт нирки або легені, при прийомі гепатотоксичних препаратів. Якщо у пацієнта є переломи, це також може послужити причиною підвищення ALP.
При зниженому маркері припускають дефіцит магнію і цинку, одержуваних з продуктами харчування, білкову недостатність, недолік гормонів щитовидної залози, гіпофосфатаземію спадкового генезу.
Показання для призначення аналізу
- при хворобах, що вражають кісткову тканину (новоутворення, остеодистрофія);
- при обструктивних захворюваннях жовчовивідних шляхів і печінки;
- діагностика пацієнтів з первинним раком нирок;
- на першому тижні інфікування мононуклеозом.
Правила підготовки до аналізу
Забір крові здійснюється тільки натщесерце. З моменту прийому їжі повинно встигнути пройти п’ять годин і більше. За добу до тесту потрібно виключити з раціону жирну їжу, не вживати алкоголь, знизити фізичне і психічне навантаження. Прийом лікарських препаратів може вплинути, спотворивши результат, тому необхідно тимчасово перервати прийом медикаментів перед тестом, порадившись з лікарем.
Референсні значення:
жінки
1 — 30 днів 48 — 406 ОД / л
31 день — 1 рік 124 — 341 ОД / л
1 рік — 3 роки 108 — 317 ОД / л
4 роки — 15 років 54 — 369 ОД / л
16 — 18 років 35 — 124 ОД / л
19 — 20 років 39 — 118 ОД / л
20 — 50 років 42 — 98 ОД / л
50 — 60 років 39 — 118 ОД / л
> 60 років — 53 — 141 ОД / л
чоловіки
1 — 30 днів — 75 — 316 ОД / л
31 днів — 1 рік — 82 — 383 ОД / л
1 рік — 3 роки — 104 — 345 ОД / л
4 роки — 15 років — 54 — 369 ОД / л
16 — 18 років — 58 — 331 ОД / л
19 — 20 років — 41 — 137 ОД / л
20 — 50 років — 53 — 128 ОД / л
50 — 60 років — 41 — 137 ОД / л
> 60 років 56 — 119 ОД / л