Коагулограма є комплексним аналізом, що дозволяє оцінити, як функціонує згортання крові. Він складається з декількох показників: протромбінового тесту, активованого часткового тромбопластинового часу, фібриногену, розчинного фібрин-мономерного комплексу і тромбінового часу. Процедура дозволяє проаналізувати кожен критерій окремо, щоб потім провести зіставлення отриманих результатів. Даний тест інформативний для моніторингу процесу гемостазу, з його допомогою можна виявити можливість виникнення підвищеного згортання крові або навпаки — кровотечі.
Протромбіновий тест імітує зовнішній шлях активації процесу згортання крові, він є часовим відрізком, за який здійснюється згортання плазми, до якої було додано тканинний тромбопластин й іони кальцію. Результат дослідження фіксується у таких формах, як: протромбіновий час, виражений у секундах, % протромбіну за Квіком і в міжнародному нормалізованому відношенні.
АЧТЧ є коагуляційним аналізом, необхідним для оцінки внутрішнього шляху гемостазу. Він визначається шляхом додавання в зразок крові парціального тромбопластину і Ca, після чого фіксується час формування кров’яного згустку.
Фібриноген являє собою глікопротеїн, що передує фібрину, це перший фактор згортання крові, коливання рівня якого можуть привести як до кровотечі, так і тромбозу. Даний білок острофазний, тому реагує підвищенням концентрації вже через 24-48 годин з моменту захворювання.
Тромбіновий час — це часовий проміжок, який витрачається на перетворення фібриногену в фібрин, і створення фібринового згустку, що відбувається після додавання тромбіну до цитратної плазми.
Розчинний фібрин-мономерний комплекс становить собою тестову методику, необхідну для кількісної оцінки РФМК, що містяться в плазмі крові. Розчинні фібрин-мономерні комплекси виступають показниками наявності тромбінемії при згортанні крові всередині судин.
Дослідження проводиться на обладнанні коагулометр TS 1000
Що включає в себе аналіз?
Матеріалом для вивчення виступає венозна кров пацієнта. Окремо оцінюється кожен з показників, враховується відхилення від норми окремих маркерів і їх сукупності.
Показання для призначення аналізу
Даний тест необхідний для оцінювання гемостазу за наявності:
- симптомів тромбозу або кровотечі;
- перед оперативним втручанням;
- для моніторингу стану пацієнта, який переніс операцію;
- серцево-судинних захворювань, хвороб нирок і печінки, онкологічних захворювань;
- з метою контролю ефективності проведеної терапії.
Правила підготовки до аналізу
Дослідження проводиться обов’язково натщесерце, після п’яти годин з моменту прийому їжі. За день до процедури потрібно виключити з раціону алкоголь, жирну їжу, зменшити фізичні і психічні навантаження. За дві години до аналізу не можна палити. У день тесту можна пити чисту воду без газу. Ліки можуть вплинути на результат, тому можливість переривання прийому обговорюється заздалегідь з лікарем.
Референсні значення:
Протромбіновий час 12-18 секунди
% по Квіку 70-130%
Розчинні фібрин-мономерні комплекси 0,03-0,04 г / л
Тромбіновий час 9,0-12,0 секунди
МНВ 0,85-1,15
Активований частковий тромбопластиновий час 25-35 секунди
Фібриноген 2,0-4,0 г / л