D-димер є продуктом розпаду нерозчинного фібрину, з якого складається тромб, у результаті впливу плазміну. D-димер виступає маркером утворення тромбів, а також процесу їх розчинення поряд з кров’яними згустками за рахунок того, що його рівень вмісту в крові має пряму залежність від активності, з якою протікає фібриноліз, і концентрації розчинного фібрину. Отриманий негативний результат свідчить про можливий недостатній розмір тромбу, малу активность процесу фібринолізу, викликану дефіцитом tPA або рівнем PAI-1, що перевищує норму.
Якщо причиною послужила помилка під час забору матеріалу з вени пацієнта, потрібно провести повторний тест. Завдяки даному аналізу крові можна з високою точністю виключити тромбоз у пацієнта, що особливо інформативно за підозри на наявність тромбоемболії легеневої артерії: отримавши негативний результат, захворювання виключають. Підвищений маркер буде вказувати на активність утворення тромбів і фібринолізу, що використовується для моніторингу лікування та прогнозування гострого тромбозу у пацієнтів з різними захворюваннями.
Дослідження D-димер проводиться на обладнанні коагулометр TS 1000
Що включає в себе аналіз?
Венозна кров досліджується на вміст D-димеру в ній. Отриманий результат, що відрізняється від норми у бік підвищення, буде говорити про активний процес коагуляції, викликати який могли такі захворювання, як тромбоемболія легенів, серцева недостатність, наявність інфекцій або запальних процесів в організмі. На рівень D-димера впливає розмір тромбу, лікування антикоагулянтами, що приводять до зниження показника, проведення тромболітичної терапії, що сприяє зростанню концентрації маркера.
При розшифровці результатів враховується, що у вагітних пацієнток відбувається природне підвищення D-димеру, і на пізніх термінах його рівень може перевищувати норму в три-чотири рази. Однак, найбільші відхилення спостерігаються при ускладненнях під час виношування плоду, або при наявності хвороб нирок або діабету.
Показання для призначення аналізу
- при діагностуванні тромботичного синдрому;
- з метою виключення діагнозу тромбозу глибинних вен і легеневої емболії;
- за наявності ДВЗ-синдрому;
- моніторинг стану здоров’я при ускладненій вагітності;
- для оцінки ефективності проведеного тромболітичного лікування;
- для визначення можливості виникнення тромбозу в разі призначення оральних контрацептивів.
Правила підготовки до аналізу
Щоб здати аналізи недорого і отримати коректний результат, на процедуру необхідно прийти натщесерце, щоб з моменту прийому їжі встигло пройти не менше п’яти годин. За день до тесту потрібно виключити з раціону алкоголь і жирну їжу, зменшити фізичні і психічні навантаження. За пару годин до процедури не можна курити, можна пити тільки чисту воду без газу. Так як прийом медикаментів може вплинути на результати аналізу, рекомендується заздалегідь обговорити з лікарем можливість їх тимчасової відміни.
Референсні значення до 0,5 мкг / мл (500 нг / мл)