Вирусные гепатиты В и C представляют собой серьезные инфекционные заболевания, которые поражают печень и могут вызывать хронические заболевания, цирроз и рак печени.
Пути заражения.
Гепатит B.
1. Кровь и биологические жидкости. Вирус гепатита B передается через зараженную кровь или другие биологические жидкости. Это может происходить при обмене иглами при употреблении наркотиков, медицинских процедурах с неподходящими стерильными инструментами, переливании зараженной крови и во время других медицинских процедур.
2. Половой путь передачи. Вирус также передается через контакт с инфицированными биологическими жидкостями во время половых отношений. Незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером увеличивает риск передачи гепатита B.
Гепатит C.
1. Кровь. Основной путь передачи вируса гепатита C - это контакт с зараженной кровью. Это может включать использование зараженных инъекционных игл или оборудования для татуировки и пирсинга, а также трансфузию зараженной крови (хотя современные методы проверки крови снизили этот риск).
2. Медицинские процедуры. Неправильно стерилизованные медицинские и стоматологические инструменты также могут стать источником передачи вируса.
3. Сексуальный путь. Хотя риск передачи гепатита C через половой контакт ниже, чем у гепатита B, он все же существует, особенно при наличии травм или сопутствующих инфекций.
4. Вертикальная передача. Вирус гепатита C может передаваться от инфицированной матери к ребенку во время родов.
Понимание путей передачи этих вирусов помогает в принятии мер по предотвращению заражения, включая вакцинацию от гепатита B и обеспечение безопасности медицинских процедур для предотвращения передачи вирусов B и C.
Лабораторная диагностика этих инфекций играет важную роль в определении наличия вирусов, оценке степени инфекции и принятии решения о лечении.
Гепатит B.
Серологические тесты.
1. HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита B). Первый маркер инфекции, обычно обнаруживается в крови во время активной инфекции. Наличие HBsAg указывает на наличие вируса и анализ остается положительным в течение продолжительного времени при хронической инфекции.
2. Антитела к HBsAg (антитела класса IgM и IgG). IgM-антитела появляются на ранней стадии инфекции, тогда как IgG-антитела обычно указывают на предыдущее присутствие вируса или вакцинацию.
3. Антитела к HBcAg (ядерному антигену вируса гепатита B). IgM-антитела к HBcAg указывают на активную инфекцию, тогда как IgG-антитела могут указывать на предыдущее или хроническое заражение.
4. HBV ДНК (вирусная ДНК). Положительный результат свидетельствует о наличии вирусной ДНК в крови и может использоваться для оценки активности вируса и эффективности лечения.
Гепатит C.
Серологические тесты.
1. Антитела к вирусу гепатита C (anti-HCV). Положительный результат указывает на контакт с вирусом, но не дает информации о том, является ли инфекция активной. Для подтверждения активной инфекции может потребоваться дополнительный тест.
2. HCV РНК (вирусная РНК). Обнаружение вирусной РНК подтверждает наличие активной инфекции.
Оценка функции печени.
Для пациентов с гепатитом B или C также важно оценить функцию печени, используя тесты на уровень аминотрансфераз (ALT и AST), уровень билирубина, а также другие показатели функции печени.
Значение диагностики.
Лабораторная диагностика гепатитов В и С имеет ключевое значение для определения наличия вирусов, степени инфекции, выбора стратегии лечения и оценки эффективности терапии. Раннее обнаружение этих инфекций позволяет начать лечение и мероприятия по контролю заболевания, что снижает риск развития осложнений, включая цирроз и рак печени.