По данным Всемирной организации здравоохранения, каждая третья женщина и каждый восьмой мужчина старше 50 лет получали переломы костей, вызванные остеопорозом. Сегодня это заболевание вторая по значимости проблема здравоохранения по всему миру.
Остеопороз – наиболее распространенное метаболическое заболевание скелета, связанное с прогрессирующей потерей кальция в костях и микроструктурной перестройкой костной ткани. Следствием таких изменений костной ткани становится повышенная хрупкость костей и увеличение риска переломов даже при минимальных травмах, особенно костей бедра, предплечья и позвонков.
В костной ткани человека постоянно проходит процесс резорбции – старая костная ткань рассасывается и замещается новой, то есть происходит постоянный процесс костообразования. При остеопорозе нарушается равновесие – процесс разрушения преобладает над процессом формирования костей.
Чаще остеопороз встречается у женщин после наступления менопаузы, в связи с понижением уровня женских гормонов эстрогенов. Заболевание поражает и мужчин в возрасте 60-70 лет. Болезнь возникает постепенно и чаще всего человек не подозревает об изменениях в организме. На развитие остеопороза могут указывать боли в поясничной и грудной области спины, сутулость, болезненные ощущения в позвоночнике, его искривление. Симптомы неспецифичны и часто больные не придают им значения.
Помимо возраста и пола, склонность к развитию заболевания зависит от нескольких факторов:
- гормональный фон
- образ жизни
- прием некоторых лекарственных препаратов
- генетическая предрасположенность
- размер скелета - люди с небольшой костной массой находятся в группе наибольшего риска
Выявить наличие заболевания на ранней стадии и выбрать наиболее подходящий метод терапии поможет лабораторная диагностика. Для этого исследуют биохимические маркеры, позволяющие определить интенсивность костного метаболизма:
- кальций и кальций ионизированный - один из основных минеральных компонентов костной ткани, участвует в построении скелета. Различные формы и стадии остеопороза оказываются разными отклонениями в концентрации кальция - на начальной стадии его уровень, как правило, в пределах нормы
- фосфор – микроэлемент, участвующий в минеральном и энергетическом обмене. 85 % всего фосфора находится в костях. При первичном остеопорозе его количество в крови не меняется. Повышенный уровень фосфора в крови может свидетельствовать о разрушении костной ткани.
- щелочная фосфатаза - фермент, участвующий в контроле роста костей, обеспечивая обмен фосфорной кислоты
- витамин D - при его недостатке снижается плотность костной ткани
- кальцитонин – гормон щитовидной железы, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен, активность остеокластов и остеобластов. Снижает содержание кальция и фосфата в плазме крови за счет усиления захвата кальция и фосфата остеобластами.
- паратгормон ПТГ - синтезируется паращитовидными железами и регулирует кальциевый и фосфорный обмен в организме. Маркер активности резорбции костной ткани. Определение концентрации паратгормона дает важную информацию для диагностики разных форм остеопороза.
- остеокальцин - основной неколлагеновый белок кости, участвующий в процессе ее минерализации и синтезе новой костной ткани. Изменения его значений могут указывать на разные стадии и формы остеопороза, что очень важно при выборе лечения болезни.
Лабораторная диагностика остеопороза рекомендуется проводить людям после 40 лет, особенно женщинам.