Заболевание может длительно протекать практически бессимптомно или маскируясь под другие болезни. Вызывая тромбозы мелких и крупных сосудов, антифосфолипидный синдром может привести к серьезному нарушению в работе внутренних органов. Возможно развитие инфаркта миокарда и нарушение мозгового кровообращения.
Антифосфолипидный синдром относится к аутоиммунным заболеваниям. Характеризуется появлением в большом количестве антител к фосфолипидам ─ химическим структурам, из которых построены части клетки. Вступая в реакции свертывания крови, антитела к фосфолипидам приводят к развитию тромбозов артерий и вен, патологии беременности.
Причины возникновения антифосфолипидного синдрома до конца не изучены. Он может развиваться на фоне других аутоиммунных заболеваний. Наиболее часто встречается при системной красной волчанке, системной склеродермии, ревматоидном артрите. Но может и выступать самостоятельным заболеванием. Среди факторов, провоцирующих появление антифосфолипидного синдрома, называют:
- генетическую предрасположенность;
- бактериальные или вирусные инфекции;
- длительный прием лекарственных препаратов (гормональные контрацептивы, психотропные препараты);
- злокачественные новообразования.
Выделяют два наиболее характерных проявления антифосфолипидного синдрома.
- образование тромбов. Может происходить как поражение мелких, так и крупных сосудов, расположенных в конечностях, шее, у органов и систем. Поэтому симптоматика антифосфолипидного синдрома очень многообразна. Все зависит от локализации тромбоза и течения болезни. К примеру, при закупорке сосудов головного мозга может наблюдаться головная боль. При острой закупорке легочной артерии человек ощущает приступы удушья, боли в грудной клетке, кашель.
- патологии беременности: выкидыш, мертворождения, преждевременные роды. При этом потеря плода может наступить в любые сроки беременности, но несколько чаще отмечается во II-м и III-м триместре.
Одним из характерных симптомов антифосфолипидного синдрома является специфическое поражение кожи в виде сетчатого ливедо (тоненькая сеточка сосудов на поверхности кожи, которая становится лучше видна на холоде). Также может встречаться гангрена пальцев рук и ног, множественные кровоизлияния в ногтевое ложе.
Лабораторная диагностика.
При подозрении на антифосфолипидный синдром проводят следующие лабораторные исследования:
- общий анализ крови
- коагулограмма (определение АЧТВ (APTT), тромбиновое время, фибриноген, протромбиновый тест в виде МНО)
- волчаночный антикоагулянт
- антитела к фосфолипидам (IgG и IgМ)
- антитела к кардиолипину (IgG и IgМ)
- антитела к β2-гликопротеину I (IgG и IgМ)
Важно помнить, что перечисленные антитела могут периодически исчезать. Поэтому в случае положительного анализа исследования проходят повторно, через несколько недель. И только после этого врач может подтвердить диагноз и назначить лечение.