Щелочная фосфатаза относится к ферментам класса гидролаз, содержащимся в большинстве тканей человеческого организма, однако ее основное количество сосредоточено в костной ткани, клетках печени, слизистой оболочки кишечника, молочных железах. В них ALP активирует определенные биохимические процессы: отделяет фосфорную кислоту от органических соединений, способствует транспортировке фосфора, а в кровеносных сосудах не имеет активных действий. Щелочная фосфатаза необходима для роста костной ткани, в связи с чем, наибольшая ее активность наблюдается в сыворотке крови, взятой на анализ у детей.
При катаболизме клеток содержащиеся в них компоненты попадают в кровоток, после чего происходит частичное клеточное обновление, поэтому ALP в сыворотке обнаруживается в небольшом количестве. Когда происходит разрушение большого числа клеток, ее концентрация существенно вырастает. Анализ крови у детей, пребывающих на стадии активного роста, беременных женщин может показывать высокий уровень щелочной фосфатазы, поэтому для повышения точности постановки диагноза требуется руководствоваться клиническими данными, либо биохимическими методами дифференциации изоферментов. Этот фермент служит биохимическим маркером кальциево-фосфорного обмена в костной ткани и может использоваться как скрининговый тест остеопороза.
Исследование проводится на оборудовании Mindray BS 200E
Что включает в себя анализ?
Проводится забор венозной крови, сыворотка служит материалом для изучения уровня щелочной фосфатазы. При получении результата, превышающего норму, можно говорить о наличии патологических процессов в костной ткани, печени или желчевыводящих путях. К заболеваниям, приводящим к активации щелочной фосфатазы, относят рахит, детскую цитомегалию, различные холестазы, воспалительные процессы в желчевыводящих путях, механическую желтуху, заболевания костей, гиперпаратиреоз, мононуклеоз инфекционный, инфаркт почки или легкого, при приеме гепатотоксических препаратов. Если у пациента имеются переломы, это также может послужить причиной повышения ALP.
При пониженном маркере предполагают дефицит магния и цинка, получаемых с продуктами питания, белковую недостаточность, недостаток гормонов щитовидной железы, гипофосфатаземию наследственного генеза.
Показания для назначения анализа
- при болезнях, поражающих костную ткань (новообразования, остеодистрофия);
- при обструктивных заболеваниях желчевыводящих путей и печени;
- диагностика пациентов с первичным раком почек;
- на первой неделе инфицирования мононуклеозом.
Правила подготовки к анализу
Забор крови осуществляется только натощак. С момента приема пищи должно успеть пройти пять часов и больше. За сутки до теста требуется исключить из рациона жирную пищу, не употреблять алкоголь, снизить физическую и психическую нагрузку. Прием лекарственных препаратов может оказать воздействие, исказив результат, поэтому необходимо временно прервать прием медикаментов перед тестом, посоветовавшись с лечащим врачом.
Референтные значения:
женщины
1 — 30 дней 48 — 406 ЕД/л
31 день — 1 год 124 — 341 ЕД/л
1 год — 3 года 108 — 317 ЕД/л
4 года — 15 лет 54 — 369 ЕД/л
16 — 18 лет 35 — 124 ЕД/л
19 — 20 лет 39 — 118 ЕД/л
20 — 50 лет 42 — 98 ЕД/л
50 — 60 лет 39 — 118 ЕД/л
> 60 лет — 53 — 141 ЕД/л
мужчины
1 — 30 дней — 75 — 316 ЕД/л
31 день — 1 год — 82 — 383 ЕД/л
1 год — 3 года — 104 — 345 ЕД/л
4 года — 15 лет — 54 — 369 ЕД/л
16 — 18 лет — 58 — 331 ЕД/л
19 — 20 лет — 41 — 137 ЕД/л
20 — 50 лет — 53 — 128 ЕД/л
50 — 60 лет — 41 — 137 ЕД/л
> 60 лет 56 — 119 ЕД/л