Коагулограмма представляет собой комплексный анализ, позволяющий оценить, как функционирует свертывающая система крови. Он состоит из нескольких показателей: протромбинового теста, активированного частичного тромбопластинового времени, фибриногена, растворимого фибрин-мономерного комплекса и тромбинового времени. Процедура позволяет проанализировать каждый критерий отдельно, чтобы затем провести сопоставление полученных результатов. Данный тест информативен для мониторинга процесса гемостаза, с его помощью можно обнаружить возможность возникновения повышенной свертываемости крови или напротив – кровотечения.
Протромбиновый тест имитирует внешний путь активации процесса свертывания крови, он является временным отрезком, за который осуществляется свертывание плазмы, к которой был добавлен тканевый тромбопластин и ионы кальция. Результат исследования фиксируется в таких формах, как: протромбиновое время, выраженное в секундах, % протромбина по Квику и международном нормализованном отношении.
АЧТВ является коагуляционным анализом, необходимым для оценки внутреннего пути гемостаза. Он определяется путем добавления в образец крови парциального тромбопластина и Ca, после чего фиксируется время формирования кровяного сгустка.
Фибриноген представляет собой гликопротеин, предшествующий фибрину, это первый фактор свертывающей системы крови, колебания уровня которого могут привести как к кровотечению, так и тромбозу. Данный белок острофазный, поэтому реагирует повышением концентрации уже спустя 24-48 часов с момента заболевания.
Тромбиновое время — это временной промежуток, который затрачивается на преобразование фибриногена в фибрин, и создание фибринового сгустка, что происходит после добавления тромбина к цитратной плазме.
Растворимый фибрин-мономерный комплекс представляет собой тестовую методику, необходимую для количественной оценки РФМК, содержащихся в плазме крови. Растворимые фибрин-мономерные комплексы служат показателями наличия тромбинемии при свертывании крови внутри сосудов.
Исследование проводится на оборудовании коагулометр TS 1000
Что включает в себя анализ?
Материалом для изучения выступает венозная кровь пациента. Отдельно оценивается каждый из показателей, учитывается отклонение от нормы отдельных маркеров и их совокупности.
Показания для назначения анализа
Данный тест необходим для оценивания гемостаза при наличии:
- симптомов тромбоза или кровотечения;
- перед оперативным вмешательством;
- для мониторинга состояния пациента, перенесшего операцию;
- сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и печени, онкологические заболевания;
- в целях контроля эффективности проводимой терапии.
Правила подготовки к анализу
Исследование проводится обязательно натощак, по прошествии пяти часов с момента приема пищи. За день до процедуры требуется исключить из рациона алкоголь, жирную пищу, уменьшить физическую и психическую нагрузку. За два часа до анализа нельзя курить. В день теста можно пить чистую воду без газа. Лекарства могут оказать воздействие на результат, поэтому возможность прерывания приема обсуждается заранее с лечащим врачом.
Референтные значения:
Протромбиновое время 12-18 секунд
% по Квику 70-130%
Растворимые фибрин-мономерные комплексы 0,03-0,04 г / л
Тромбиновое время 9,0-12,0 секунд
МНВ 0,85-1,15
Активированное частичное тромбопластиновое время 25-35 секунд
Фибриноген 2,0-4,0 г / л