Раді повідомити, що медична лабораторія «МетроЛаб» відновила свою роботу та знов працює для Вас.

Индекс ROMA (HE 4+CA25 + индекс ROMA)

Индекс ROMA (HE 4+CA25 + индекс ROMA)
18.17
Индекс ROMA (HE 4+CA25 + индекс ROMA)
530.00 грн

Аббревиатура ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) расшифровывается как «алгоритм риска злокачественных новообразований яичников». Это математическая модель для расчета вероятности того, что эпителиальные новообразования придатков матки (яичников) являются злокачественными. Индекс ROMA рассчитывается по результатам сочетанного теста на 2 основных онкомаркера яичников – CA-125 и HE-4 с учетом менопаузального статуса.

Что необходимо знать про индекс ROMA (CA-125, HE-4)

Объемные новообразования яичников, которые часто обнаруживаются при гинекологическом осмотре, УЗИ органов малого таза у женщин репродуктивного возраста, а также в период постменопаузы, в большинстве случаев являются доброкачественными (аденома, киста и пр.), но существует вероятность онкологической природы новообразования. Для рака яичников (РЯ) характерно продолжительное бессимптомное течение, а симптомы, которые возникают позже, являются неспецифическими. Это усложняет диагностику опасного заболевания и снижает шансы на проведение успешного лечения. Со 100% достоверностью исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования позволяет только биопсия яичника – сложный, инвазивный метод диагностики.

Среди неинвазивных методов дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований яичников наиболее точным и эффективным на сегодняшний день является расчет индекса ROMA. Он применяется для оценки риска рака яичников эпителиального происхождения (наиболее распространенная форма), отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Для женщин репродуктивного возраста эти характеристики теста составляют 100% и 74,2%, в постменопаузе чувствительность теста немного ниже, – 92,3%, зато специфичность повышается до 76%.

Существует немало белков, которые являются онкомаркерами яичников, но наибольшую прогностическую ценность имеет комбинированная оценка уровня двух из них – CA-125 и HE-4:

  • CA-125 – гликопротеин, который содержится в эпителии многих внутренних органов, в том числе яичников. Это наиболее изученный маркер рака яичников, но на ранних стадиях заболевания чувствительность теста на CA-125 низкая, 30-50%. Анализ на CA 125 как самостоятельное исследование не отличается высокой специфичностью, поскольку повышение уровня данного белка отмечается при злокачественных и доброкачественных опухолях, воспалительных процессах.
  • HE-4 также относится к гликопротеинам, в норме обнаруживается в эпителии половых органов, верхних дыхательных путей, поджелудочной железы. При эпителиальном раке яичника продукция этого белка значительно повышается. Из всех онкомаркеров яичников HE-4 отличается максимальной чувствительностью, уже на ранней стадии рака она достигает 75%. Его специфичность как онкомаркера также высока (96%), поскольку при воспалительных заболеваниях и доброкачественных новообразованиях уровень HE-4 не повышается.

Когда и зачем назначают анализ на определение риска рака яичников (расчет индекса ROMA)

Сочетанный анализ на онкомаркеры яичников CA-125 и HE-4 с расчетом индекса ROMA назначается женщинам, у которых выявлены объемные образования органов малого таза. Этот расчетный метод применяется для:

  • первичной дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований органов малого таза;
  • предварительного распределения женщин с такими новообразованиям по группам с низким и высоким риском рака яичников;
  • оценки целесообразности проведения лапароскопии и биопсии яичников;
  • выбора тактики лечения.

Чаще всего исследование назначает акушер-гинеколог, также возможно его проведение по назначению терапевта.

Как подготовиться к анализу для вычисления индекса ROMA (CA-125, HE-4)

Анализ крови на определение уровня онкомаркеров CA-125 и HE-4 для расчета индекса ROMA сдается натощак. Правила подготовки стандартные:

  • за сутки накануне исключить интенсивные физические нагрузки, употребление алкоголя, избегать стрессов;
  • за полчаса перед забором крови полностью расслабиться, успокоиться, не курить.

При оформлении заказа в бланке обязательно указывается информация о:

  • менопаузальном статусе;
  • дне менструального цикла (для женщин репродуктивного возраста);
  • беременности;
  • наличии в анамнезе операций на репродуктивных органах;
  • приеме оральных контрацептивов, прохождении заместительной гормональной терапии.

Интерпретация результатов индекса ROMA (определение риска рака яичников)

Индекс ROMA рассчитывается по специально разработанному алгоритму, учитываются показатели CA-125 и HE-4, период жизни женщины (менопаузальный статус). В бланк исследования вносятся такие показатели:

  • уровень CA-125 в ед/мл;
  • уровень HE-4 в пмоль/л;
  • значение индекса ROMA в %.

Если значение индекса ROMA находится в диапазоне референсных для данной категории (репродуктивный возраст или период постменопаузы) значений, риск эпителиального рака яичников оценивается как низкий. Если полученное значение выше референсных, пациентку относят к группе высокого риска эпителиального рака яичников.

Важные замечания

Индекс ROMA применяется для оценки риска рака яичников только эпителиального происхождения, этот расчетный метод не предназначен для определения риска герминогенных и стромальных опухолей.

Расчет индекса ROMA не является окончательным методом диагностики РЯ.

Для определения риска рака яичников помимо индекса ROMA необходимо учитывать результаты дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, особенности клинической картины.

Преимущества определения индекса ROMA в лаборатории Николаб

Современное оборудование и программное обеспечение от ведущих производителей позволяют оперативно исследовать кровь на уровень онкомаркеров и с высокой точностью выполнить расчеты. Цена на определение риска рака яичников в Nikolab конкурентная. Для максимального удобства клиентов возможен забор крови на дому, а результаты можно получить на электронную почту.