D-димер является продуктом распада нерастворимого фибрина, из которого состоит тромб, в результате воздействия плазмина. D-димер выступает маркером образования тромбов, а также процесса их растворения наряду с кровяными сгустками за счет того, что его уровень содержания в крови имеет прямую зависимость от активности, с которой протекает фибринолиз, и концентрации растворимого фибрина. Полученный отрицательный результат свидетельствует о возможном недостаточном размере тромба, малой активности процесса фибринолиза, вызванной дефицитом tPA или превышающим норму уровнем PAI–1.
Если причиной послужила ошибка во время забора материала из вены пациента, требуется провести повторный тест. Благодаря данному анализу крови можно с высокой точностью исключить тромбоз у пациента, что особенно информативно при подозрении на наличие тромбоэмболии легочной артерии: получив отрицательный результат, заболевание исключают. Повышенный маркер будет указывать на активность образования тромбов и фибринолиза, что используется для мониторинга лечения и прогнозирования острого тромбоза у пациентов с различными заболеваниями.
Исследование на D-димер проводится на оборудовании коагулометр TS 1000
Что включает в себя анализ?
Венозная кровь исследуется на содержание D-димера в ней. Полученный результат, отличающийся от нормы в сторону повышения, будет говорить об активном процессе коагуляции, вызвать который могли такие заболевания, как тромбоэмболия легких, сердечная недостаточность, наличие инфекций или воспалительных процессов в организме. На уровень D-димера влияет размер тромба, лечение антикоагулянтами, приводящими к снижению показателя, проведение тромболитической терапии, способствующей росту концентрации маркера.
При расшифровке результатов учитывается, что у беременных пациенток происходит естественное повышение D-димера, и на поздних сроках его уровень может превышать норму в три-четыре раза. Однако, наибольшие отклонения наблюдаются при осложнениях во время вынашивания плода, или при наличии болезней почек или диабета.
Показания для назначения анализа
- при диагностировании тромботического синдрома;
- в целях исключения диагноза тромбоза глубоких вен и легочной эмболии;
- при наличии ДВС-синдрома;
- мониторинг состояния здоровья при осложненной беременности;
- для оценки эффективности проводимого тромболитического лечения;
- для определения возможности возникновения тромбоза в случае назначения оральных контрацептивов.
Правила подготовки к анализу
Чтобы сдать анализы недорого и получить корректный результат, на процедуру необходимо прийти натощак, чтобы с момента приема пищи успело пройти не менее пяти часов. За день до теста нужно исключить из рациона алкоголь и жирную пищу, умерить физические и психические нагрузки. За пару часов до процедуры нельзя курить, можно пить только чистую воду без газа. Так как прием медикаментов может повлиять на результаты анализа, рекомендуется заранее обсудить с лечащим врачом возможность их временной отмены.
Референтные значения:
до 0,5 мкг/мл (500 нг/мл)