10.10
432.00 грн
1001
30.00 грн

Реверсивний Т3 (рТ3) є кінцевим продуктом метаболізму тиреоїдних гормонів: Т3 вільного та Т4 вільного. Свого роду їх «хвостик» (як, наприклад, с-пептид є «хвостиком» інсуліну). На відміну від них, він гормонально неактивний. Це свого роду «антитиреоїдний гормон».

Коли в організмі, з якихось причин, рТ3 накопичується, він починає блокувати рецептори Т3 вільного та призводить до розвитку тканинного (а не маніфестного або первинного) гіпотиреозу.

При цьому рівні Т3 вільного та Т4 вільного в крові можуть залишатися нормальними, а ТТГ — не змінений. До сьогодні багато лікарів вважають тиреотропний гормон (ТТГ) найбільш чутливим маркером діагностики щитоподібної залози, що часто приводить їх до помилкового висновку про відсутність патології щитоподібної залози у випадках, коли вони отримують нормальні результати дослідження на ТТГ, пов’язуючи наявні симптоми з іншими захворюваннями.

Рівень Т3 у клітинах гіпофіза в десятки разів перевищує його вміст в інших тканинах і, тим більше, у периферичній крові — об’єкті аналізів. (Реверсивний Т3 є найкращим показником рівня Т3 при гіпотиреозі (Reverse T3 is the best measurement of tissue thyroid levels) // «The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism». — 2005). Крім того, гіпофіз — анатомічно та фізіологічно унікальне утворення. У відповідь на стрес і запалення він реагує не так, як інші тканини й органи. Так, запалення викликає локальне підвищення концентрації трийодтироніну (Т3) у гіпофізі, який за механізмом негативного зворотного зв’язку викликає зниження ТТГ, у той час як у клітинах і периферичних тканинах пригнічується перетворення тироксину (Т4) на Т3 та наростає вміст реверсивного Т3 (а клінічно наростають симптоми гіпотиреозу).

Таким чином, при фізіологічному чи емоційному стресі, під час депресії або при запаленні (часто після радіойодтерапії) гіпофізарний та периферичний Т3 не корелюють між собою, а ТТГ виявляється ненадійним маркером статусу щитоподібної залози, так само як і Т4, концентрація якого в сироватці незалежно від рівня Т3 в тканинах може підвищуватися, знижуватися або залишатися незмінною.

Тому, для надійної оцінки статусу щитоподібної залози, необхідно брати до уваги рівень реверсивного Т3, а також співвідношення Т3 / реверсивний Т3.

Що включає в себе аналіз

Як матеріал для вивчення, використовують сироватку крові, забір якої відбувається з вени пацієнта.

Співвідношення Т3 до реверсивного Т3 є найкращим лабораторним маркером для діагностики гіпотиреозу з усіх відомих. Воно повинно складати 2 і більше. Його зниження вказує на патологічний еутиреоїдний синдром. Це дозволяє виключити діагноз гіпотиреоз і направити всі сили на лікування основної причини, що викликала зміни в тиреоїдному статусі: голодування, нервова анорексія, недостатнє харчування, цукровий діабет (діабетичний кетоацидоз), стрес, важкі травми або інфекції, порушення функції печінки (гепатити, цироз печінки ), дефицит заліза.

Показання для призначення аналізу

  • симптоми гіпотиреозу;
  • недостатня функція щитоподібної залози;
  • диференціальна діагностика хвороб, що вражають щитоподібну залозу;

Правила підготовки до аналізу

Необхідно виключити за місяць до процедури лікарські препарати з гормонами щитоподібної залози, якщо немає інших рекомендацій від лікаря. За кілька днів до тесту не можна приймати йодовмісні препарати та радіоактивний йод. Аналіз проводять до огляду за допомогою контрастної рентгенографії.

Дослідження проходять натщесерце, після п’яти годин з моменту прийому їжі, за день до неї виключається з меню алкоголь і жирна їжа. Необхідно зменшити фізичні та психічні навантаження на організм, перед здачею крові рекомендований 30-хвилинний спокій. Перед процедурою не можна палити. У день забору матеріалу можна пити тільки воду без газу і цукру.

Ми рекомендуємо проходити аналіз на Т3 реверсивний разом з аналізом на Т3 трийодтиронін вільний або обрати пакет аналізів «Діагностика тканинного гіпотиреозу».