КОРИСНІ СТАТТІ

Лабораторна діагностика остеопорозу

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я кожна третя жінка і кожен восьмий чоловік старше 50 років отримували переломи кісток, викликані остеопорозом. Сьогодні це захворювання друга за значимістю проблема охорони здоров’я в усьому світі.

Остеопороз ─ найбільш поширене метаболічне захворювання скелета, пов’язане з прогресуючою втратою кальцію в кістках і мікроструктурною перебудовою кісткової тканини. Наслідком таких змін кісткової тканини стає підвищена крихкість кісток і збільшення ризику переломів навіть при мінімальних травмах, особливо кісток стегна, передпліччя і хребців.

У кістковій тканині людини постійно проходить процес резорбції ─ стара кісткова тканина розсмоктується і заміщається новою, тобто відбувається постійний процес кісткоутворення. При остеопорозі порушується рівновага ─ процес руйнування переважає над процесом формування кісток.

Найчастіше остеопороз зустрічається у жінок після настання менопаузи, у зв’язку зі зниженням рівня жіночих гормонів естрогенів. Захворювання вражає і чоловіків у віці 60-70 років. Хвороба виникає поступово і найчастіше людина не підозрює про зміни в організмі. На розвиток остеопорозу можуть вказувати біль у поперековій і грудній області спини, сутулість, хворобливі відчуття у хребті, його викривлення. Симптоми неспецифічні й, часто, хворі не надають їм значення.

Крім віку і статі, схильність до розвитку захворювання залежить від декількох факторів:

  • гормональний фон
  • спосіб життя
  • прийом деяких лікарських препаратів
  • генетична схильність
  • розмір скелета ─ люди з невеликою кістковою масою знаходяться в групі найбільшого ризику

Виявити наявність захворювання на ранній стадії і вибрати найбільш підходящий метод терапії допоможе лабораторна діагностика. Для цього досліджують біохімічні маркери, що дають змогу визначити інтенсивність кісткового метаболізму:

  • кальцій і кальцій іонізований ─ один з основних мінеральних компонентів кісткової тканини, бере участь у побудові скелета. Різні форми і стадії остеопорозу виявляються різними відхиленнями у концентрації кальцію ─ на початковій стадії його рівень, як правило, у межах норми
  • фосфор ─ мікроелемент, що бере участь у мінеральному та енергетичному обміні. 85% всього фосфору знаходиться в кістках. При первинному остеопорозі його кількість у крові не змінюється. Підвищений рівень фосфору в крові може свідчити про руйнування кісткової тканини
  • лужна фосфатаза ─ фермент, що бере участь у контролі росту кісток, забезпечуючи обмін фосфорної кислоти
  • вітамін D ─ при його нестачі знижується щільність кісткової тканини
  • кальцитонін ─ гормон щитоподібної залози, що регулює фосфорно-кальцієвий обмін, активність остеокластів і остеобластів. Знижує вміст кальцію і фосфату в плазмі крові за рахунок посилення захоплення кальцію і фосфату остеобластами.
  • паратгормон ПТГ ─ синтезується паращитоподібними залозами і регулює кальцієвий і фосфорний обмін в організмі. Маркер активності резорбції кісткової тканини. Визначення концентрації паратгормону дає важливу інформацію для діагностики різних форм остеопорозу.
  • остеокальцин ─ основний неколлагеновий білок кістки, що бере участь у процесі її мінералізації та синтезі нової кісткової тканини. Зміни його значень можуть вказувати на різні стадії і форми остеопорозу, що вкрай важливо при виборі лікування хвороби.

Лабораторну діагностику остеопорозу рекомендують проводити людям після 40 років, особливо жінкам.